生育保险

生育保险如何报销

对于孕妇来说，选择一个合适的医院是很重要的，下面就来看看选择医院主要是从哪些方面比较的。
1.根据身体情况
（1）专科妇产医院
适合对分娩技术要求高的孕妇，例如：年龄大于三十岁的且产检时发现有异常情况、有身体非正常的情况、在怀孕期间有高血压、糖尿病等情况的。此类医院专业性强，医生在此方面经验丰富。不过在这类医院中，人会比较多，在排队这项事情上要花比较长的时间，而且诊治的时间也会相对短一些。
（2）合资医院
适合没有并发症或其他疾病，且希望产检及分娩均在同一医院内进行，同时享有特殊分娩服务的产妇。这类医院环境、设备等各方面条件都比较豪华，可根据产妇个人情况制定医疗服务，每位孕妇都配有自己的医生。但是在享有这些豪华服务时，其收费也是非常高的。
（3）综合医院
适合身体情况复杂的女性，如有心脏类疾病、患有乙肝且有贫血等病症。这类医院科室、人员都非常全，水平也不错，当发生并发症时能够及时处理。但是其不足在于就医人数多，排队时间比较长，并且大部分医院不允许家属陪产。
2.选择离家近的
住处与医院的距离是衡量医院是否合适的标准之一。从妊娠前后到生产完成，都需要接受定期检查，一旦出现突发情况，应当保证孕妇能够立即得到诊治。所以选择离家近的医院是非常有必要的，而且交通方便的医院，应当是1个小时内能够赶到的。家属也要提前计划好行车路线，避免堵车、绕路等情况的发生，测好行车时间。
3.考虑孕前产后的需要
（1）建议选定一家医院进行产检、生产、产后护理，如此才能在发现问题时，在最短的时间内查清原因，接受系统的诊治。
（2）建议选定一个医生进行所有的诊治，这样能够缓解产妇对生产的恐惧。
4.根据生产方式
以前的生孩子的方式很单一，通常是选择顺产或剖腹，近些年来又新生了许多的分娩方式，如水中分娩等。根据孕妇的个人意愿选择生产方式，再依照这些个人需求选择拥有该类条件的医院，这样就能降低孕妇的恐惧情绪。
5.参考过来人的意见
参考别人的经验是非常有必要的，特别是对于初次生产的女性来说，这种咨询的收集能够帮助孕妇选择一个真正有水平的医院。考察好该医院的设备、医疗技术、环境等，看其剖腹产率的高低等指标。
6.必须考虑产后护理
像是否可以在医院内进行母乳喂养、儿科和住院部的距离等与产后护理有关的问题都要考虑进去，不然到时候会很麻烦。

医保定点医院和生育保险定点医院有什么区别？

医疗保险定点医疗机构就是医保的定点医院，主要为医保参保人员提供看病住院等医疗服务；生育保险定点医疗机构就是生育保险的定点医院，主要为职工计划生育、产前检查、生育等提供服务。

生育保险定点医院能否更改？

可以，申请人携带规定身份证、生育保险定点医院更改申请表等资料前往社保机构办理即可。不同城市办理所需资料和流程不同，具体请拨打本地社保局服务热线12333。

生育保险如何缴费

生育保险是按社保缴费基数（一般是指当月的工资)，由单位按当地政府部门当年规定的比例（一般是0.60%-0.80%）缴纳，个人不缴。比如，当月工资是3000元，缴费比例是0.60%的情况下，生育保险由单位缴纳 18元，个人不用缴。

各地每年社保缴纳的比例会根据当地社保统筹基金的情况，或为降低企业负担等原因进行调整，不同的城市，缴费比例会不同。比如：

北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险费；

广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。

如果是以灵活就业人员身份缴纳社保的话，就没有生育保险。

生育保险报销范围

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育保险参保流程

哪些人需要参加生育险

1995年7月国务院颁布的《中国妇女发展纲要(1995-2000)》提出到本世纪末，在全国城市基本实现女职工生育费用的社会统筹，覆盖范围由国有企业逐步扩展到所有企业。因此，中华人民共和国境内的国家机关、人民团体、事业单位和各类城镇企业。其中企业包括：国有企业、集体企业、外资企业、股份制企业、私营企业等都应该参加生育保险。

总的来说，凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。

报销条件：
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；
2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销流程：
女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。

报销期限：
1、生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
3、计划生育手术费用，应当在手术前申办；
4、男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

报销标准：
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

怎么办理生育备案

办理生育备案需要材料如下：

1、生育妇女户籍所在地的街道计划生育行政部门出具的《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》；

2、生育妇女的身份证；

3、生育机构出具的《生育医学证明》；

4、失业妇女还须提交失业保险机构审核的《劳动手册》；

5、委托他人申请的，还须提供委托人的委托书和被委托人的身份证。

6、农村妇女，按本市城镇社会保险规定缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费的生育妇女另外还要提供农村社会养老保险经办机构出具的缴费情况证明；

7、在本市就业，并参加城镇社会保险的非本市城镇户籍生育妇女。

办理生育备案需要多久

各个地方应该有差异，一般是五天左右。生育保险备案的流程是参加生育保险的女职工怀孕后，携带个人社保卡、身份证、生育服务证、本人所在城市银行卡《现金业务凭单》到单位所在地或居住地街道办事处劳动保障所登记生育信息后，可直接在生育定点医院使用社会保障卡结算产前、产后检查费和生育医疗费用。待生育定点医院上传生育信息的次月，生育津贴按月会发放到生育信息登记是提供的银行卡。